FORMULIR
PENDAFTARAN
SELEKSI TINGKAT PROVINSI FORUM
ILMIAH GURU
PENDIDIKAN PANCASILA DAN
KEWARGANEGARAAN
SMA/SMK TAHUN 2014
A.
IDENTITAS
PESERTA
|
1
|
NAMA LENGKAP ( disertai dengan gelar akademis)
|
:
|
Eti Junita, S.Pd
|
|
2
|
NUPTK
|
:
|
1933756657300052
|
|
3
|
NIP/NIK
|
:
|
197806012005012008
|
|
4
|
Pangkat/Golongan
|
:
|
Penata
|
|
5
|
Jenis Kelamin
|
:
|
Perempuan
|
|
6
|
Tempat/Tanggal Lahir (Format : Place, DD-MM-YYYY)
|
:
|
Sekayu, 01-06-1978
|
|
7
|
Pendidikan Terakhir dan Jurusan
|
:
|
S1 PPKn
|
|
8
|
Sertifikat Pendidik/Akta IV
|
:
|
Ada
|
|
9
|
Sekolah Tempat Tugas
|
|
|
|
|
a. Nama
|
:
|
SMK Negeri 3 Palembang
|
|
|
b. Alamat
Sekolah
|
:
|
Jln. Srijaya Negara
|
|
|
c. Kecamatan
|
:
|
Ilir barat 1
|
|
|
d. Kabupaten/Kota
|
:
|
Palembang
|
|
|
e. Provinsi
|
:
|
Sumatera Selatan
|
|
|
f.
No. Tlp Sekolah
|
:
|
0711 351816
|
|
|
g. Alamat
Email Sekolah
|
:
|
Smk3_plg@yahoo.co.id
|
|
|
h. Website
sekolah
|
:
|
|
|
10
|
Mata Pelajaran yang Diampu
|
:
|
PPKn
|
|
11
|
Beban mengajar per minggu
|
:
|
24 Jam/Minggu
|
B.
Kualifikasi
Akademik
|
No
|
Jenjang
|
Perguruan
Tinggi
|
Fakultas
|
Jurusan/Prodi
|
Tahun
Lulus
|
|
1
|
D3
|
|
|
|
|
|
2
|
D4
|
|
|
|
|
|
3
|
S1
|
UNSRI
|
FKIP
|
PPKn
|
2001
|
|
4
|
S2
|
|
|
|
|
|
5
|
S3
|
|
|
|
|
C.
Pendidikan
dan Pelatihan|
No
|
Nama/Jenis
Diklat
|
Tempat
|
Waktu
Pelaksanaan (....jam)
|
Penyelenggara
|
|
1
|
Pendidikan dan Pelatihan Guru Mata
Pelajaran PPKn Tingkat SMP, SMA, SMK
|
Muara Enim
|
40 Jam
|
Diknas Kabupaten Muara Enim
|
|
2
|
Diklat Pengembangan Pendidikan Budaya
dan Karakter Bangsa
|
Palembang
|
50 Jam
|
LPMP Sumsel
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar